執筆者・運営者は、理学療法士の国家資格を取得して、実際の現場で学んでます。
記事内で紹介している内容は、理学療法士の視点を持ったセラピストの意見です。
共感できる部分は共感して頂き、納得できる内容は納得していただけると幸いです。
また、記事の内容は自信を持って提供していますが、【内容が絶対正しい！】とは思わないでください。
世の中には、沢山の治療方法、治療スタイルや考え方があって。
個人的な意見や見解も沢山あり、どれが正しくて、どれが間違っているのか？
これは、個人の解釈によって大きく違ってきます。
ここで言えるのは、実際に試してみないとわからない。という事です。
【100％これが正しい】という意見はないと思っています。
人それぞれの見解があるので、ここで紹介している内容やお話も個人の理学療法士としての意見である事を踏まえていただきたいと思います。
そして、この記事があなたの役に立てば幸いです。
目次
1 脊柱管狭窄症の手術後に痛みが残る人がいる。その理由を紹介。
まず、初めになぜ脊柱管狭窄症の手術をしても、良くならない人がいるのか？
痛みやしびれなどの症状が改善しない人がいるのか？
について紹介したいと思います。
【そもそも、神経に大きなダメージが生じている可能性があるから】
脊柱管狭窄症は、脊髄といった神経の通り道(脊柱管：せきちゅうかん)が狭くなってしまっている状態をいいます。
この神経の通り道が狭くなって、神経が圧迫されてしまう事で、痛みやしびれを感じるようになる。
という病状の前提があります。
脊柱管狭窄症の手術は、この狭くなった神経の通り道(脊柱管)を広げる方法です。
神経の通り道を広げる事で、神経への圧迫がなくなるので、痛みやしびれが無くなりますよね。
という考え方です。
しかし、神経への圧迫が長期間にわたって過度すぎると、神経そのものがキズついてしまいます。
そうする事で、神経が回復しなくなり、手術で神経の通り道が広がったとしても神経そのものに影響をきたしているので。
痛みやしびれが変わらない。
という事が考えられます。
脊柱管狭窄症の手術は神経を元通りにするための方法ではありません。
神経の通り道を広げて、神経への圧迫を防ぐ方法です。
したがって、手術をしてもすでに神経が傷ついていれば、術後に回復することなく痛みやしびれが続くことがあるのです。
2 手術をしたら、痛みやしびれが完全に無くなる。という期待はしない方が絶対に良い！
ここでは、考え方について伝えたいと思います。
主観を盛り込んでのお話になりますが、手術をする時は期待しない方がいいうのです。
というのも、手術は痛みやしびれの症状を回復させることができるかどうかはわかりません。
神経へのダメージが少なくて、時間の経過とともに改善していく可能性があれば手術で良くなるでしょう。
しかし、すでに神経に大きなダメージを受けている場合、術後に症状が完治することはありません。
いずれにしても、手術をすれば、良くなるとも断言できるものではありませんし、手術前に予想をすることも難しいものです。
どんな手術も同じですが、手術前に痛みやしびれなど症状が残る可能性がある事を説明されます。
なので、手術に臨む際は、痛みやしびれは残るだろうと思っておく方が気持ち的に楽になるのではないか？
と思うのです。
誰もが手術をすれば、症状が良くなると期待するものです。
しかし、現実的には、症状が悪化、変わらない人もいます。(もちろん、良くなる人もいますが・・・・)
もし、症状が良くなる期待をして、良くならなかった時は、精神的に辛くなるでしょう。
なので、手術をすれば痛みやしびれなどの症状が良くなるという考えよりは、
【手術で、良くなったら儲けもんだ】という感覚でいる方がメンタル的に楽だと思うのです。
このような理由から、【手術は期待しずぎない方が良いのではないか】と思う次第です。
3 手術をしても、ぶっちゃけ症状が変わらない人もいる。という話【残念ですが】
手術にはリスクがあります。
残念ながら、症状が良くならない人は一定数います。
手術を行う決断をする人は、大きな効果を期待するものです。
しかし、残念ながら手術をしても神経が回復しない場合があるんです。
なので、術後に「手術前と変わらないじゃないか！」と感じることもあるわけです。
これは、正直、手術はやってみないとわからない部分が多いのもいえます。
脊柱管狭窄症に対する手術は、早めに決断して行えば神経が回復する可能性も高くなると考えられてはいるので、症状が軽減し、QOLの改善に結びつくこともあると思います。
しかし、ある程度症状が強くなった時点で手術を行うと、すでに神経が回復しない状態になっていることもあって、術後の症状が変わらない可能性もあります。
また、脊柱管狭窄症の手術の目的は、基本的に症状の悪化を食い止めるための手術です。
これ以上放置したら、歩行ができなくなるとか排泄の障害が重度化するなど、重度の障害を回避するために行う事が目的になる場合が多いです。
なので、術後に症状が変わらない(症状が悪化していない)ということは、手術としては「成功」である。
といった解釈もできるかもしれません。
(しかし、手術をするなら、症状が改善する期待は誰しもがしたくなりますよね・・・)
4 気にしない！という気持ちを持つと楽になる場合があるよ。と伝えたい。
脊柱管狭窄症の術後に、慢性の痛みやしびれを訴える人がいます。
症状に慣れてしまって、日常生活ではあまり気にならないという人も多いのですが、気にしている人は常に症状を訴えます。
不思議な感じがしますが、同じ症状であっても人によって痛みの感じ方は異なります。
脳の働きによって痛みは抑制されることがわかっています。
日頃の精神的なストレスや、もともとその人が持っているキャラクター(性格)の影響もあるでしょう。
このような要因によって、慢性的な痛みの原因となってしまうこともあります。
なので、できるだけ症状に意識を向けないことが大事とも言えます。
その為には、痛みやしびれを常に確認する癖をなくさなければなりません。
私は突発性難聴の後遺症で、ずっと耳鳴りがしています。
しかし、日常生活ではその音(雑音)を無視するようにしています。
その結果、ほとんど気にせずに生活ができるようになりました。
激しい痛みを無視することはできませんが、軽い痛みは、無視することができるようになると、痛みが消えます。
ですので、術後の痛みやしびれを気にしないことが大切なポイントとなるのではないでしょうか。
5 まとめ：手術をする場合は期待しない方が良いし、症状が良くならない場合がある事も理解しておこう。
脊柱管狭窄症の手術後に、痛みやしびれなどの症状が良くならない可能性があって。
脊柱管狭窄症の手術は、神経の通り道を広げる方法です。
なので、神経に強いダメージを受けている場合は、神経の通り道を広げる手術をしても症状が良くならない可能性があるのです。
そこで、手術をする事に期待しない方がいいと思っています。
脊柱管狭窄症の手術は、最悪の状況を避けるための治療であって、予防の解釈がある事を理解して。
術後の症状を受け入れていけるといいかなぁと思います。
執筆：mamotteライター 理学療法士 イワモト
追記・編集：mamotte運営者 理学療法士 平林
脊柱管狭窄症の手術後に仕事をしたいと考えている方に伝えたい3つの内容があります。
手術後に仕事を継続していくために必要な内容を盛り込んでいます。
脊柱管狭窄症の手術をする場合は、誰しもが良くなる事を期待しますよね。
手術をしたら、今よりも良くなるのであれば、手術をしてみたい。
こんな気持ちを持つものかと思います。
しかし、実際には、手術をしても、必ず改善につながるかという訳でもありません。
なので、手術をしても症状は変わらない可能性もある事を理解しておく事で、精神的にも楽になるのではないでしょうか。
あとは、手術よりも、先にリハビリなどで症状の改善を目指してみるのがいいのかなぁと思います。
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mamotteライターで理学療法士のイワモトです。
脊柱管狭窄症の手術をした後に一定数の人は、痛みやしびれが残る人がいます。
手術をしても、症状が変わらない、むしろ悪化した感覚がある。
という人がいるのです。
これは、必ずしも手術が必要ではないという解釈もできます。
そこで、今回は脊柱管狭窄症の手術をしても、全員が良くなるわけではない。
という事で主観を盛り込んで伝えたいと思います。
この記事を読めば、
◎ 脊柱管狭窄症は手術しても、症状が変わらない人がいる。という事実を知って、手術をする際の思考に役立てたほしいです
是非、最後まで読んで参考にしてください。
では、本日もよろしくお願いいたします。