※この記事はリハビリテーションの専門家で、理学療法士である運営者平林と、理学療法士イワモトの考えや意見をまとめて紹介しています。
なので、共感できる部分は共感して、納得できる内容は納得していただけると幸いです。
執筆者・運営者は、理学療法士(PT)や作業療法士(OT)の国家資格を取得しており、実際に病院やクリニック、介護施設など様々な場所で現場で学んできています。
ですので、記事内で紹介している内容は、リハビリテーションの視点を持った国家資格者の視点からみた意見と臨床での事実を述べています。
それを踏まえて、記事の内容は自信を持って提供しています。
しかし、【内容が絶対正しい！】とは思わないでください。
というのも、世の中には、沢山の治療方法や治療の考え方があって。
- どれが正しくて、どれが間違っているのか？
- どれが自分に適している治療なのか？
個人的な意見も沢山あり、個人の解釈や価値観、考え方によって大きく違ってきます。
ですので、『絶対にコレが正しい治療方法だ！！』みたいな考え方はできなくて。
間違いなく言える事は、どんな治療においても、【実際に試してみないとわからないよ】。という事です。
【100％これが正しい】という治療方法は存在しません。
ですので、ここで紹介している内容も一人の理学療法士の意見である事を踏まえていただきたいと思います。
そして、この記事があなたの役に立てばうれしく思います。
1 腰痛の原因になる病気一覧：あなたも気をつけてほしい
早速ですが、腰痛になる可能性がある病気(診断)について紹介します。
主な具体的な病名をご紹介していきます。
脊柱(脊椎)・背骨に起因した腰痛
ここでは、背骨や脊柱といった、腰に原因がある腰痛(診断名)について紹介します。
① 腰椎椎間板症
椎間板に痛みを生じます
② 腰椎椎間板ヘルニア
坐骨神経痛などが同時に生じる事もあります
③ 変形性腰椎症
高齢者に多い疾患です
④ 脊柱管狭窄症
間欠性跛行が特徴。坐骨神経痛が生じやすいです
⑤ 腰椎分離症
腰椎の疲労骨折で痛みを生じます。スポーツなどで起きます。
⑥ 腰椎すべり症
坐骨神経痛を起す事もあります
⑦ 脊椎外傷(捻挫・骨折など)
スポーツや転落によるけがです。
⑧ 後縦靭帯骨化症
靭帯が骨に変化し脊髄を圧迫します。
⑨ 腰部筋筋膜症
筋肉を使いすぎた時に生じる、筋肉痛みたいな状態です。
⑩ 化膿性脊椎炎
感染性の腰痛です。脊椎が感染して生じる腰痛です。神経症状が出る時もあります。
⑪ 脊椎腫瘍
骨が破壊されたり、神経が圧迫されたりします。
⑫ 骨粗鬆症
骨が弱くなり、腰椎圧迫骨折の原因となる事があります。
⑬ 仙腸関節障害
出産後などにも起こり、痛みを生じます。
⑭ 梨状筋症候群
梨状筋という筋肉に痛みが生じている状態です。
脊椎など骨格系が原因で腰痛が生じる場合は、体を動かしたとき(お辞儀の動作、腰を反らす、体を捻る、上半身を横に倒すなど)、長時間同じ姿勢を取った時などに生じやすいです。
脊髄や神経根など、神経を圧迫したりする場合は、腰痛だけではなく足に痛みやしびれが生じたり(坐骨神経痛)、下肢筋力の低下を起こすなどの症状を伴うこともあります。
上記のような骨格系の病気は通常、整形外科が専門となります。
その他：脊髄疾患や内臓疾患が原因の腰痛
背骨や筋肉、筋骨格系以外の腰痛について紹介していきます。
⑮ 脊髄腫瘍
脊髄(腰髄)に腫瘍ができた場合、坐骨神経痛や腰痛を生じる場合があります。
⑯ 腎結石、尿路結石、腎盂腎炎
- 血尿(尿に血液が混じっている)が生じたり
- 排尿時の違和感
- 頻尿(夜トイレに起きるなど)
- 発熱が伴っていたり
する場合は腎臓や泌尿器疾患の可能性があります。
結石の場合は動けないほどの激痛を伴うことがあります。
⑰ 膵臓疾患
食事、飲酒などの影響によって、膵臓が悪化している場合に起こる事があります
⑱ 十二指腸潰瘍
空腹時にみぞおちや背中の右下側に痛みを生じます。
⑲ 婦人科系疾患(子宮内膜症、卵巣腫瘍など)
- 下腹部の痛み
- 不正出血(生理時以外の出血)
- 月経過多(出血量が多い)
- 無月経
- 発熱
などの症状を伴う場合は婦人科系疾患の可能性があります。
心臓・血管系が原因による腰痛
つぎに、心臓や血管系が原因で腰痛を感じている場合について紹介します。
⑳ 腹部大動脈瘤、解離性大動瘤、心筋梗塞
心疾患の場合、背中の痛みや息切れ、心拍数の増加が見られることがあります。
解離性大動脈瘤では、突然の背中の痛みやショック状態が生じることがあります。
病状が進行すると、痛みが胸からお腹を経て脚にまで広がることがあるため、注意が必要です。
命に関わる状況ですので、症状が現れたらすぐに救急車を呼ぶようにしてください。
心因性・こころ、メンタルによる腰痛
心理的ストレスやメンタル的ショックなどで感じる腰痛もあります。
㉑ ヒステリー、うつ病、ストレス
骨格系や内臓に異常が見られない場合は、心因性の腰痛の可能性も考慮すべきです。
ストレスは脳の機能を乱し、通常は感じることのない腰痛を引き起こすことがあります。
現代社会はストレスが多く、精神的な負担が大きいため、ストレスが原因で体に痛みを感じる人も少なくありません。
この痛みは腰痛として現れることが多いですし、ストレスが解消されると腰痛が消えることもあります。
人間関係や環境によるストレスが原因で腰痛を感じている場合、ストレスを軽減する努力をすることで、腰痛が改善する可能性も考えられます。
2 腰の痛みから見る内臓疾患の可能性
腰痛は多くの場合、
- 腰の筋肉の微細損傷や脊椎間関節の捻挫
- 椎間板の損傷
- 椎骨の変形
- 椎間板ヘルニア
- 脊柱管狭窄症
など脊柱周辺の問題が原因です。
これらの原因は比較的特定しやすいです。
しかし、腰痛の原因が脊椎や腰以外にあることもあります。
例えば、内臓の異常が腰に痛みとして表れる場合があり、これは関連痛と呼ばれます。
たとえば腎臓に問題があると、腰の右後ろ部分に痛みが生じることがあります。
整形外科でのレントゲン検査で異常が見つからない場合でも、詳細な検査で内臓（腎臓、十二指腸、心臓など）の障害が発見されることもあります。
腰痛の原因が明確に特定できないことが多く、内臓の問題からくる腰痛も原因不明の腰痛の一因とされることがあります。
そのため、腰痛の診断や治療を進める際には、内臓疾患の可能性も考慮に入れておくと良いでしょう。
3 腎臓が悪いと腰痛を感じることもある
これも、内臓疾患に含まれる事ですが。
腎臓が悪いと腰痛を感じやすくなる事があります。
腎臓は後腹膜(こうふくまく)という腹膜の外側(お腹の後ろ側)にあります。
脊柱の両側(脇腹と背骨の中間あたり)にあるので、腎臓に痛みを生じると腰痛を感じやすくなる。
という単純に腎臓のある場所が腰に近いから、腰痛として感じやすくなりますよ。
という事です。
腎臓は病変により痛みを生じるのですが、激痛を伴うものがあり、強い腰部の痛みとして感じる事があります。
特に尿路結石による水腎症では痛みが激しくなる傾向があります。
腰痛と腎臓は、意外と関係してくるので、注意しておくといいかなと思います。
※ 理学療法士 イワモトの考え ※
血管や心臓由来の痛みは非常に危険です。
大動脈瘤では動脈瘤が大きくなると痛みなどの症状が出現します(大きくなるまで症状がないこともあります)。
動脈瘤が破裂してしまうと死に至る危険性が高いので早めの治療が必要で。
解離性大動脈瘤では、動脈が解離する(血管の内側の壁が裂ける)とともに激痛が走ります(痛みが移動します)。
またショック状態(急激な血圧の低下)となることもあって。
解離する瞬間を目の当たりにした経験がありますが、症状は短時間に進行するので、周りにいる方が症状に気づいたら救急車を呼ぶなどの応援をお願いします。
多くの腰痛は骨格系が原因で命に係わることは少ないですが、進行すると脊髄や坐骨神経を圧迫して強い後遺症を残すこともありますので、早めの対策をしましょう。
疾患によって違いはありますが、症状が軽度のうちに治療を開始すれば完治する可能性が高くなります。
是非、参考にしてください。
4 まとめ：内臓疾患も原因の一つ！多角的に腰痛の原因を探っていこう
今回は腰痛と病気の関係についてお伝えしました。
腰痛の原因はわからないことが多いのですが、命に係わる病気の症状として出現することがあります。
腰痛や坐骨神経痛以外に、別の症状も出ている場合、内科疾患などの可能性もあります。
早期発見のためにも、
①整形外科で腰、背骨などの原因を疑ってから診察する。
②それでも、治らない場合は内臓疾患を疑う。
などの順番で、受診して判断していくといいかなと思います。
また、内臓疾患が原因の腰痛は、自分でできる体操で改善することもあるので、自分に合った安全な方法を見つけて行うとよいでしょう。
今回の話が参考になればうれしいです。
執筆：mamotteライター 理学療法士 イワモト
追記＆編集：mamotte運営者 理学療法士 平林
腰痛から逃げる方法について紹介しています。
逃げると言っても、どのようにして治すのか？といった内容に近いです。
治療法として①リハビリ、②投薬、③手術。
などが考えられますが、実際のところどのような治療法がいいのでしょうか。
この記事では、腰痛の原因にもさらっと触れながらも、腰痛から逃げる方法について紹介しています。
読んでいただけると参考にできる点はあるかと思う。
※ 編集を終えて：最後に ※
腰痛の原因は特定しづらいのがやっかいな部分だと言えるでしょう。
検査をして、確定診断ができるものであれば、問題ありませんが、そうではない事が多々起こるのが腰の痛みです。
レントゲンやMRIなどでは、問題ないのに、腰が痛い・・・というのが、事実にあります。
レントゲンやMRIに異常がない、さらに腰の治療体操をしても、腰痛が全く変わらないという場合は、
『なんで腰が痛いんだ・・・・？』と思うかもしれません。
そんな時は、内臓疾患や心因性ストレスなどの原因が多少なりにもあるかもしれません。
諦めずに治療を続けることで原因を特定できたり、腰痛を改善させたりすることはできます。
腰痛を改善させるためには、どんな要素であれ、諦めずに治療を続ける。
この考えが必要だと思います。
今回は、『腰痛と病気』をテーマにしました。
この記事があなたの役に立てばうれしく思います。
最後までありがとうございました。
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mamotteライターで理学療法士のイワモトです。
今回は、腰痛を引き起こす病気に焦点を当ててお話しします。
腰痛の原因は多岐にわたり、様々な要因が絡み合っていることが一般的です。
単一の原因で腰痛が発生するわけではないため、この記事では「腰痛になる病気」というテーマで詳しく解説していきます。
この記事を読めば
◎ まずは、腰痛を引き起こす病気について理解し、それに注意を払うことが大切です。そうすることで、腰痛を予防するための意識が少しずつ高まるでしょう。
最後まで読んで、参考になればうれしいです。
それでは、よろしくお願いいたします。