圧迫骨折にコルセットは必要か?リハビリのプロが答える

圧迫骨折にコルセットは

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理学療法士 平林

あれ・・・腰が痛い・・・・

と思ったら【圧迫骨折】だった。

こういう人、結構います!!!

こんにちは。

mamotte運営者で理学療法士の平林です。

あなたの周りにもいませんか?

腰痛で病院に行ったら、【圧迫骨折ですね】って診断をくらう人。

圧迫骨折は高齢者の方に多い症状であり、気づいたら圧迫骨折になっていた。

というパターンが多いのが特徴です。

年齢を重ねるにつれて、圧迫骨折のリスクが増えてしまうのは当然なのですが・・・。

で、圧迫骨折の場合、ほぼほぼ、コルセットを処方されます。

しかし、このコルセットって、

  • 必要なの?
  • 使い方はどうすればいいの?

など、疑問になりませんか。

という事で、今回は、【圧迫骨折とコルセットは必要か?】というテーマで記事にしました。

コルセットを処方されたすべての方に参考になればと思います。

是非、一読してください


理学療法士 平林
※この記事はリハビリテーションの専門家で、理学療法士である運営者平林の思考と考えを紹介しています。

私達は国家資格を取得しており、実際の現場で学んできています。

ですので、信憑性や信頼性は間違いありません。

共感する部分は、共感して頂き、納得できる内容は納得して欲しいと思います。

で、一番伝えたい事は、【この記事の内容が絶対正しい!!】とは思わないでください。

という事です。

記事の内容は自信を持って提供していますが、医療の世界は個人的な意見や見解もあるので、解釈は人それぞれです。

ですので、一つの理学療法士の考えである。と捉えて欲しいです。

この記事があなたの役に立てばうれしいです。

では、宜しくお願いいたします。

mamotteライターの紹介


1 圧迫骨折にコルセットは必要か?

まず、圧迫骨折にコルセットは必要なのか?どうか?

について考えていきます。

よろしくお願いいたします。

1‐1 ぶっちゃけ必要ない。という考え

まず、必要ない。

という考えも少なからずあります。

これは、コルセットをする事でかえって、悪化してしまう人もいるからです。

というのも、

  • コルセットのつけ方が悪い
  • コルセットのサイズが合わない
  • コルセットに依存しすぎてしまっている
  • コルセットの使いすぎによって、筋力低下、可動域制限が生まれてしまう

といった事があるからです。

このような可能性があるので、コルセットはぶっちゃけいらないよね。

という考えもあるのです。

つまり、完全にコルセットは必要ない。

という訳ではないのですが。

コルセットを使ってしまう事で、腰痛が悪化する人も少なからずいるよ。

というお話でございます。

1‐2 必要だ!という考え

これは、文句なく。

コルセットをしている方が痛みが楽になる、やわらぐ。

という場合です。

これは、説明する必要もなく、想像できると思いますが。

腰の痛みにコルセットをする事で痛みが軽減する。

といった考えです。

1‐3 答えは、あなた次第

結論としては、【あなた次第】というのが本音です。

というのも、やはり、コルセットをしても、しなくても、良くなる人もいるし。

良くならない人がいるからです。

なので、最初からどちらかに決めつける事はできないかなぁ。

と思うのです。

(まぁ、しかし、だいたいコルセットを処方されますが・・・)

ここでね、この時に、自分の体に採型したコルセットはあまりおススメできないかなぁ。

というのが、平林個人的な意見です。

その時に採型しても、後に体重が変化したときに合わなくなって、結局使えませんよ。

という事があるからです。(単純ですよね)

なので、コルセットはアマゾンでも、楽天でも、ヤフーショッピングでもあるので、市販でもいいかなぁと個人的には思います。

その中で、このような物はありかなぁと思います。

腰痛コルセット

2 正直、コルセットを付けたくない。と思うあなたへ

最初は、面倒だし、つけたくない。

と思う人もいるでしょう。

でも、まずは、一度試してみましょう。

1週間~2週間くらい試してみて、実際に痛みはどうなのか?

を感じるのが良いと思います。

もちろん、この期間に、コルセットに頼りすぎてしまうのはNGです。

【自宅にいるとき、比較的動かない時はコルセットを外す】

【外出時、比較的動く時、ちょっと腰が痛い時などにコルセットを着ける】

といった使い方を意識してみましょう。

このように、まずは、コルセットを試してみて、痛みがどのように変化するのか?

を感じましょう。

そして、コルセットを使う、使わない。といった、判断をするのがいいかなぁと思う次第です。

3 そもそも、圧迫骨折ってなに?

圧迫骨折は、背骨で起こります。

背骨は椎骨(ついこつ)という小さい骨で構成されており。

その小さい骨の間に椎間板といった物が挟んでいます。

この小さい骨には普段から大きな力が加わっています。

骨が十分に強ければ簡単につぶれてしまうことはありませんが、交通事故や転落などで非常に大きな力がかかってしまった場合には圧迫されてつぶれてしまうのです。

また高齢化や骨粗鬆症で骨がもろくなった場合は、比較的弱い力で(椅子に腰かけたときなど)つぶれてしまう事もあるのです。

このように交通事故や転落などの外部からの事故や座る動作や日常生活の微細な動作でも背骨の小さい骨にはヒビや亀裂が入ってしまう事があるのです。

そして、腰に痛みを感じてしまう事を圧迫骨折といいます。

椎体は前方が大きくつぶれたくさび型を呈することが多く、複数個所同時に圧迫骨折を起こしたり、骨折を繰り返したりすると、背中が丸くなり、身長が低くなることも少なくありません。

骨折を起こした場合は痛みを伴うことが多いのですが、強い痛みがなく知らない間に骨折してしまっているという事もあります(いつの間にか骨折しているパターン)。

これは、姿勢が悪くなってしまい、自然と腰が曲がってきた方の中に多い傾向があります。

4 コルセットの役割はなんなの?

骨折を起こした椎骨は椎体がつぶれた状態で不安定です。

残念ながらつぶれた部分をもとに戻すことはできません。

しかし、骨が骨折しても、潰れても痛みや症状は無くなる事は多くあります。

なので、それほど心配する必要はありません。

さらに、時間の経過とともに骨も治ってきます。

なので、つぶれた状態で骨が固まってくれるのを待つしかないのです。

つぶれていても固まってしまえば安定性がある程度得られるようになります。

骨折なので骨がつながる(固まる)まで一定の時間を要し、通常2ヶ月ほどが目安です。

なので、心配し過ぎる必要はないでしょう。

この固まるまでの期間に、脊柱が不安定な状態で動きすぎると、骨がつながらなくなってしまったり、偽関節という不安定な状態となり、慢性的な疼痛の原因となったり、神経障害を引き起こしたりすることもあります。

なので、この時期に腰への過度な動きは極力控える方がいいでしょう。

このような状態にならないように骨癒合が完了するまでの間、脊柱の動きを制限する目的でコルセットを使用します。

コルセットで背骨(脊柱)の動きを100%止めることはできませんが、正しく使用することで脊柱の動きを大きく制限する効果があります。

※注意※

しかし、まったく、背骨(脊柱)の動きを制限してしまう事は逆に悪化させることになります。

なので、【普段の日常生活ではコルセットを使用し過ぎないようにしましょう】

出かけたり、軽い運動する等の時にコルセットをする。

という考えがいいでしょう。

4‐1 コルセットのメリットとデメリット

ここでは、コルセットのメリット・デメリットを軽く紹介しておきます。

【メリット】

コルセットを使用すると、脊柱の可動性を制限します。

動きを制限することで、骨折部位の不安定性を減少させ、骨癒合(骨が固まる)が正常に行われるようにする効果があります。

これがコルセットを使用する第一の目的と言えるでしょう。

その他の効果として、疼痛の軽減、動作時に腰に無理な負担をかからないようにするなどです。

【デメリット】

装具はしっかり装着しないと効果がないのですが、そうすると圧迫感があり、息苦しく感じてしまいます。

装具の一部が皮膚と当たって赤くなったり、痛かったりなどが起こることもあります(義肢装具士によって、できるだけ痛みが出ないような修正はしてもらえます)。

痛いのを無理して装着していると、褥瘡(床ずれ)をつくってしまったりするので、遠慮なく病院スタッフへ伝えることが大切でしょう。

特に長いタイプのコルセットの場合は動きにくく(これが目的なので仕方ないですが・・・)、寝にくいなどのデメリットもあります。

日常的に使用していると、動きづらく生活上でも面倒が生じる。

なので、メリット・デメリット両方あるのです。

【メリット・デメリットのまとめ】

◎必然的に無理して動くことが少なくなる

→ 動かない事で痛みはでない。しかし、長期的にみると、腰の可動性が悪くなる。

◎周りの人もそれなりに気遣ってくれる

→ 人に力を借りたい人は助かる。人の手を借りたくない人はちょっと嫌になる

などが考えられるでしょう。

5 コルセットの使用頻度・使用方法について

では、コルセットの使用頻度について話していきますね。

5-1 使用頻度

骨折部位が固まって安定するまではしっかりと固定しておいたほうが良いでしょう。

1~2か月は硬性コルセットを装着し、その後、軟性コルセットに切り替えてさらに数か月装着するなどの方法があります。

コルセットを外して動いてしまうと骨癒合がうまくいかないことがありますから、骨癒合までは装着する事が基本です。

骨が癒合してしまったら、日中起きている間だけ装着するなどの使い方もあります。

骨折の状態によって使用頻度、期間は違ってきます。

医師が判断して決定する事が多いですが、正確には主治医とリハビリの先生に確認しながら双方の意見を聞いて進めましょう。

5-2 使用方法

【装着時のポイント】

コルセットの装着の仕方は、義肢装具士から説明を受けることができますが、正しい位置にしっかりと装着する必要があります。

腸骨(腰骨)上部を基準にして、背中部分の中心を合わせて、ベルトを締めていきます。

コルセットの位置を決め、ベルトは下をまず締めてから上のほうへ順に締めていきます。

全部締めたら、最後に全体を増し締めします。

締めたほうが効果はあるといっても、限度がありますから、無理なく呼吸ができる程度に締めてください。

よくある間違いは、回転していたり、締め方が緩かったりすることです。

長時間使用していると位置がずれてきたりすることも多いですから、正しい位置にあるかどうかを時々確認しましょう。

軟性の腰椎コルセットは上下が分かりにくい場合もありますから、内側に上下の印を書いておくなどすると間違いがなくなります。

圧迫感があって大変ですが、適切に締めて装着することで効果がありますから、締め方には注意しましょう。

6 まとめ・最後に

どうでしょうか?

圧迫骨折にコルセットは必要か?

必要ではないか?

あなたなりの答えは見つかったでしょうか?

といっても、正直難しいですよね・・・。

ここだけの話、ぶっちゃけ、コルセットはなくても問題ない人は多いと思います。

でも、コルセットを着けている方が【安心する・痛みがやわらぐ】っていう人がいるのも事実なので、そういう場合はコルセットをした方がいいでしょう。

その中で、一つだけお伝えしたい事があって。

コルセットに依存してはいけない。

って事を忘れないで欲しいのです。

というのも、常にコルセットをしてしまうと、依存が起きてしまって、外せなくなります。

そうなると、長期的に考えた時、腰痛が起きやすくなる場合があります。

なので、コルセットは極力頼らない方が良いと言いと思うのです。

もちろん、圧迫骨折で骨折部位が固まって安定するまでは、コルセットで動きを制限しておいたほうがよい場合はあります。

しかし、必要以上にコルセットを使い続けるのは良くないってことです。

つまり、コルセットの装着は必要最低限にしてほしいかなぁと。

具体的には、自宅で、安静にしてたり、比較的動かない場合は、コルセットを外す。

コルセットを着けるのは、動く時だけ、出かけたりする時だけ。

といったように、使う場面を決める。

このような感じがいいのではないでしょうか。

是非、参考にしてほしいと思います。

執筆者:mamotte運営者 理学療法士 平林


理学療法士 平林

※ 編集を終えて・最後に ※

mamotte管理者 理学療法士 平林です。

コルセットの使用については、間違った認識の方が非常に多いのが現状かなと思っています。

常につけるように言われたからと言って。

  • 寝るときも
  • 家にいてくつろいでいる時も
  • 横になっている時も
  • 座ってて動かない時も

装着していたりと。

腰に負担がかからない場面の時までもコルセットを使用している人が多い印象を受けます。

コルセットの目的は腰を動かさないように固めて痛みを出さない・背骨の骨折を進行させない。

という事なので。

自宅でくつろいでいる時や腰に負担をかけない時までも、コルセットをする必要はないと思います。

むしろ、そうした方が、治りは早いでしょう。

実際に、そのように行動された方の方が、予後が良い場合の方が多く見受けられます。

なので、私、個人的には、コルセットの使用は、外出時や腰に負担のかかる動作をする!

といった場面のみ使用する。

という方がいいと思うわけです。

まとめで話した内容と似てますが、大切な思考だと思ってるので。

ここでも出しました。

ご理解ください。

と言っても、コルセットをした方が楽な人はいるので。

記事中にも載せましたが、コルセット選びに迷うのであれば、下記みたいなのもありでしょう。

 腰痛コルセット

実際に使用してる患者さんをみた事があるのですが、楽だと言ってました。

市販でも色々とありますが、一先ず、参考にしていただけたらと思います。

では、今回のお話が圧迫骨折と診断されて不安になっているあなたの力になったらうれしく思います。

本日も最後までありがとうございました 

The following two tabs change content below.
mamotte運営管理者で理学療法士の平林です。 このサイトはPT・OT・STのリハビリテーションの専門家のみが監修しており。リハビリのプロの視点から【正しい情報や知識を伝える】事をモットーにしています。 医療は、あらゆる情報が飛び交っており、情報過多の状態です。その中で信憑性があって、信頼できる情報はどれくらいあるのか?甚だ、疑問を感じる事でしょう。そこで、当サイトは、リハビリのプロの視点からのみで作成した内容にする事で、【正しい情報や知識を伝えてきたい】と願っています。このサイトを通じて、あなたの体の症状の悩みが解決できたら嬉しい限りです。 少しでもこのサイトがあなたの力になれるように精進していきたいと想っております。 よろしくお願いいたします。

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圧迫骨折にコルセットは

20 件のコメント

  • 大変有意義なページをありがとうございます。
    私はL2圧迫骨折治療中20日目の60歳の男です。レントゲンでは3mmくらいへこんで後から前にハッキリと亀裂がありました。骨粗鬆症等の疾患はなく、帯鋼でできた硬性コルセット装着で自宅療養中です。

    現在修復期ですので、この時期コルセット装着を前提として骨折部位のさらなる変形についてご教示いただけたら幸いです。
    1.起立姿勢は患部が変形する可能性はないのか?
    2.動作時に痛みがあれば変形するのか?痛みがなくても変形することがあるのか?
    3.仮骨形成時期(三週間目)でもベッド安静時にコルセットを外した方が良いのか?
    4.日常動作時のわずかな痛みでも変形するのか?
    5.日常動作で変形の心配がなくなるのは骨折からおおよそ何週間か?
    6.コルセットを外しても就寝時の寝返りで変形しないのか?

    お手数ですが以上よろしくお願いいたします。

    • 杉本様
      コメントありがとうございます。
      mamotte運営者で理学療法士の平林です。
      杉本様のご状況ご理解できました。
      圧迫骨折と診断されて、コルセットしか処方がないと、その後が不安になりますよね・・・。
      ご状況、御心境ある程度わかります。

      早速ではありますが、
      ご質問にお答えさせていただきますね。

      1.起立姿勢は患部が変形する可能性はないのか?
      → 起立姿勢において、患部が変形する事は、
      『起立時に悪い姿勢が癖づいてしまっていれば、可能性はある』
      と言えるでしょう。
      というのも、日常的に悪い姿勢が癖になっていると、さらに患部を助長させてしまう可能性があります。
      ですので、良い姿勢を意識する。のが基本になります。
      その中で、長時間の起立姿勢を取らなければいけない場合や環境であれば、コルセットを使用するのが良いかなと思います。

      2.動作時に痛みがあれば変形するのか?痛みがなくても変形することがあるのか?
      →まず、答えとしては、動作時の痛みがあっても、なくても変形する可能性はあるでしょう。
      しかし、不安にならないでください。
      必ず決まった動作で痛みが生じるのであれば、それ以上の負荷を加えなければ、悪化する事はないと言えます。
      で、
      どのような動作で痛みが生じるのか?
      によって、その動作がわかれば、その動作を辞めるか、注意して行うか。
      というように工夫を加えればいいだけです。
      また、
      痛みがある。
      という事は、患部や腰に、『杉本さんの腰が、耐えられる以上の負担が加わっている』という事です。
      ですので、
      それ以上の負荷を加えなければ変形する可能性も少ないでしょう。
      そして、
      痛みがなくても変形する。
      というのは、痛みというのは、変化するもので。
      環境、心境、状況などあらゆる変化で痛みを感じたり、痛みが減ったりします。
      ですので、
      痛みがないからといって、患部に負担が加わっていないのか?
      というと、そうではありません。
      痛みがなくても、患部に負担が生じている可能性があるのです。
      よって、
      答えとしては、痛みがなくても変形する可能性もある。
      と言えるのです。

      3.仮骨形成時期(三週間目)でもベッド安静時にコルセットを外した方が良いのか?
      → 安静になっている時の解釈によって、お答えが若干変わってくるのですが。
      まず、横に寝る(仰向け、横向き、下向きなど)の場合は、外しておいた方が良いでしょう。
      このように横になっている場合は、腰への負担も少ないです。
      ですので、
      外しておいても、仮骨形成がおそくなる事も少ないと言えます。
      また、
      ・ソファーに腰が丸まった状態で、長時間座る。
      ・床にあぐらや足を投げ出した姿勢で長時間座る。
      などの腰がかなり丸まってしまった状態を長時間取る事が良くない。

      という事です。
      ですので、
      ベッド上でも椅子でも床でも、極端な悪い姿勢になっていなければ、
      コルセットは外しておく方がいいかなぁと思います。

      4.日常動作時のわずかな痛みでも変形するのか?
      → 基本的に、日常動作においてのわずかな痛みで変形する可能性は少ないと思います。
      やはり、これも、悪い姿勢によって、患部に負担が加わってしまう。
      状態が良くないだけです。
      ですので、
      動作時において、良い姿勢が少しでも意識できれば、悪化する可能性はない。
      と言えます。

      5.日常動作で変形の心配がなくなるのは骨折からおおよそ何週間か?
      → これは、明確な基準がないのと、はっきりした期日をお伝えできないのが正解です。
      しかし、平林個人的な感覚と経験から、
      『日常動作において、痛みがなく、普通に動けるようになりました!!』
      という患者様の声は、3週~4週目くらいから、普通に動けるようになった。
      という人が多いかなぁという印象です。

      また、
      目安的な基準として、骨折してから、治るまでの期間はありますが、心配がなくなるまで。
      というのは、それぞれの考え方によって違ってくるのです。
      しかし、
      日常動作時に、痛みが生じないように注意すれば、骨折1週目から問題はないでしょう。

      6.コルセットを外しても就寝時の寝返りで変形しないのか?
      →はい。これは、就寝時にコルセットしなくても寝れるのであれば、しない方がいいでしょう。
      就寝時にコルセットをしてしまう事で、腰の柔軟性を制限してしまい、腰の可動性が無くなってしまいます。
      また、
      寝返りができないと体の血液が循環しないので、
      朝起きた説きに、体が硬い・だるいなどの感覚を感じやすくなってしまうかと思います。

      したがって、
      就寝時には、コルセットをしないで寝れるのであれば、しない方がいいかなぁ。
      というのが、平林の意見です。

      杉本様
      この度は、コメントありがとうございます。
      お答えになっていましたでしょうか?
      また、
      何か、気になる点がありましたら、ご連絡いただけたらと思います。
      全てのコメントに極力お返事させていただきますので。
      宜しくお願い申しあげます。

      最後に、
      ※ 全ての返答は、私の考えと意見です。
      参考として、捉えていただけたらと思います。 ※

      コメントありがとうございました。

  • 平林様、懇切丁寧な回答を有難うございます。
    病院ではベッドでもコルセット装着で安静にしていてください、との指示だけでした。診察はまだまだ先だし、ネットは圧迫骨折治療中のコルセットの情報が少なく、どうしていいか困り果てていました。
    有意義な御助言を頂き本当に有難うございました。

    • 杉本様 
      とんでもありません。
      この度は、当サイトを拝見して頂いた上でのご質問誠にありがとうございます。
      また、
      何か気になる点や不安になる点などありましたら、
      是非、ご連絡いただけたらと思います。

      杉本様のご状況が良くなる事を心より願っております。

      mamotte運営者 理学療法士 平林

  • 初めまして。
    骨粗鬆症60%程度で18kg程度の子供を肩車をして子供が
    落ちそうになりかなり力任せに前屈から後方に力任に
    反り返り腰椎圧迫骨折をしてしまいました。

    発症から1週間はゴールデンウィークで自宅で市販の冷感シップで寝ているのが
    メインで独居の為、買い物等は2回しました。

    2週間目で来院し簡単な軟性コルセットをし始めました。

    現在3週目ですが、未だに軟性コルセットで2週目には痛みが和らぎましたが、
    今は軟性コルセットの締め方によって痛みを感じるようになりました。

    診察時に私からオーダーメイドのコルセットの製作をお願いしたのですが、
    納品が発症後1ヶ月になるそうです。

    オーダーメイドのコルセットは必要でしょうか?

    曖昧な表現で申し訳ございませんが、アドバイスを頂けますと幸いです。

    • 黒沢様
      コメントありがとうございます。

      まず、結論から申しますと。

      現在の段階では、オーダーメイドのコルセットは必要ないかな。

      と個人的には思います。
      というのも、

      ・納品が1か月になる事。
      ・現在3週目に入って、少しでも軽減している。

      という2点の事から考えると、時間の経過ともに症状が軽減、改善していく事が考えられます。
      つまり、オーダーメイドのコルセットの納品時の1か月後はだいぶ痛みが軽減しているのではないか?

      と予想もできるからです。

      なので、現状ではオーダーメイドのコルセットは必要ないのではないか?

      という結論でございます。
      もちろん、日常生活において、悪い姿勢に配慮した生活を送ったり。
      など注意しなくてはいけない点もあるので、考慮しながら生活をしていく事も重要なポイントになるといえます。
      以上、参考になればうれしいです。

      このようにコメントありがとうございます。

      • 平林さま
        丁寧なご回答ありがとうございます。

        もう一点ご相談がございます。
        コルセットの装着なのですが、一回装着して外して安静に寝ており
        トイレや買い物のどで再度装着すると患部が痛みだします。

        元々姿勢は悪い方なのですが、コルセットで正しい姿勢に矯正され
        起こる痛みなのでしょうか。

        何度もご相談させて頂き恐縮ではございますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

        尚、上記症状が不安でコルセットは制作してしまいました。

        • 追伸:コルセットを外して就寝、翌朝起きと時点では負傷した腰椎は他の
             腰椎とフラットなのですが、コルセットを装着して買い物や家事をして
             コルセットを外すと骨折した腰椎が少し出っ張ってます。

          この症状は大丈夫でしょうか。

          度々で申し訳ございませんが、何卒よろしくお願い申し上げます。

          • 黒沢様

            ご連絡ありがとうございます。
            その後のご状況把握させていただきました。
            私の意見をお答えさせていただきますね。

            まず、コルセットを作成した事については、問題ないかと思います。
            出来上がり次第、そのコルセットを使用してみての結果を待つしかありませんね。

            で、お答えさせていただきますね。
            ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

            まず、コルセットの効果の大前提として。

            コルセットは、腰を固定して腰を動かせないようにする事で痛みを出さないようにする。

            という目的が一番だと言えます。(私の意見・考えですが。)
            これを踏まえていただきまして。

            ①コルセットの装着なのですが、一回装着して外して安静に寝ており
            トイレや買い物のどで再度装着すると患部が痛みだします。

            元々姿勢は悪い方なのですが、コルセットで正しい姿勢に矯正され
            起こる痛みなのでしょうか

            →これは、おっしゃる通りで。
            コルセットによって、姿勢が矯正されて起こる痛みかと思います。
            なので、コルセットの締める力を少し緩めてもいいかもしれません。
            コルセットの緩すぎも良くありませんが、締めすぎも良くありません。

            一番適切な力は【これくらいの力の締め具合なら、なんとか大丈夫かな(10分の6~7くらいの力)】と感じるくらいの力が良いと思います。

            つまり、コルセットの締めすぎによって、生じている可能性があります。
            少しだけ締める力をゆるくするのも、一つの方法かと思います。

            ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

            ②コルセットをしないで起きた時は腰椎はフラットなのですが、
            コルセットを暫く装着して外すと骨折した箇所が少し飛び出しています。

            →これに関しては、姿勢が悪くなってしまう事で生じてしまう。
            という事が言えます。
            というのも、
            コルセットをしている時は、良い姿勢に矯正されている事が予想できます。

            その中で、コルセットを外したら、良い姿勢を保つ事ができないので、悪い姿勢になってしまう。
            つまり、腰が丸まってしまい、骨折した箇所が飛びしているように感じる。

            という事が言えます。

            しかし、骨折した箇所が飛び出してしまっていても、怖がらず、不安になる必要はないかと思います。
            というのも、骨折した箇所があっても、痛みは軽減する可能性はあります、
            また、圧迫骨折ををしても痛みが改善する人は多くいるので、一先ず、怖がらないで大丈夫です。

            という想いをお伝えしたいと思います。

            ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
            ③コルセットを外して就寝、翌朝起きと時点では負傷した腰椎は他の
            腰椎とフラットなのですが、コルセットを装着して買い物や家事をして
            コルセットを外すと骨折した腰椎が少し出っ張ってます。

            この症状は大丈夫でしょうか。

            →この症状についても、姿勢の影響が関係しているかと思います。
            コルセットをしている時は、良い姿勢に矯正される事で、腰椎がフラットに感じる。

            コルセットを外してしまうと、姿勢が悪くなってしまうので、腰椎が出っ張てしまう。
            という事が言えるでしょう。

            しかし、これもまた、当然の事でして。
            コルセットは、良い姿勢を矯正するものであります。

            つまり、コルセットを外してしまうと、良い姿勢を保つ事が難しくなり、腰が少し丸まってしまう。
            そして、腰椎が出っ張ているように感じてしまう。

            という事が言えると思います。
            ーーーーーーーーーーーーーーーーー

            まとめますね。
            しかし、そんなに怖がらず、不安にならなくて良いかなと思うのが私個人的な意見です。
            というのも、
            コルセットを外しても、黒沢さんの中で良い姿勢を意識する回数を増やす。
            これを行うしかありません。

            コルセットは使い方が大事であり、常に使っていても、腰の可動域を固めてしまうものになってしまいます。

            なので、コルセットを外しても、できる範囲で良い姿勢を保つ、良い姿勢を意識する回数を増やす。

            というのを行えれば、腰の痛みは少しづつ、軽減していくのではないかと思います。

            実際に、私も患者さんなどにはそのようにお伝えしており、圧迫骨折の症状が軽減・改善しているのを見てきています。

            ですので、一先ずは、不安になりすぎず、安心していただいてもいいのかなと思います。

            以上、お答えになっていますでしょうか?

            参考にしていただけたら幸いです。

            mamotte運営者 理学療法士 平林

        • 追伸:コルセットをしないで起きた時は腰椎はフラットなのですが、
             コルセットを暫く装着して外すと骨折した箇所が少し飛び出しています。

          何度もコメントしてしまい申し訳ございませんが、何卒よろしくお願い致します。

  • 毎度、丁寧なご回答をありがとうございます。

    本日通院してレントゲンを撮って貰い、②の質疑をしたのですが患部も見ずに
    「レントゲンから見ると大丈夫でしょう」との見解でした。
    不安です。。。

    • 黒沢さん。
      コメントありがとうございます。
      なるほどですね。

      確かにそれは、不安になるかもしれませんね・・・

      『レントゲンから見ると大丈夫でしょう・・・』

      という意見もおそらく、そのように言う事しかできないからかもしれませんね。

      というのも、お医者さんだとしても。

      これからの痛みが良くなるのか、悪化するのか?

      については、ハッキリした事が言えないからです。
      (この点は、だれにもわからないからです。症状が良くなる人もいれば、変化しない人もいるのが事実なので。)

      このような中で、レントゲンの情報をみても大きな異常はないので
      『大丈夫でしょう』という判断をしたのかと思います。

      でも、黒沢さんとしても、患部を診察されないと不安になりますよね・・・
      お気持ち察します。

      しかし、不安になるかと思いますが、お伝えしている通り。
      一先ずは安心していただくお気持ちをもっていただきたいと思います。
      圧迫骨折は、良い姿勢の意識と適度な軽い腰のストレッチなどで軽減・改善へとつなげることは可能です
      適切な対処をしていく事で症状の悪化もなく、痛みが再発しない人も沢山います。

      ですので、まずは、姿勢をできる範囲の中で良くする意識を持つ。(無理をして腰を伸ばそうとはしない。できる範囲の中で行う)

      という事から行っていただけたらと思います。
      以上、お答えとして、させていただきますね。
      追伸:また、ご質問、ご状況とありましたら、コメントください。

  • 平林さま
    何度もの質疑にご丁寧なご回答をありがとうございます。

    最近なのですが、安静にしている時(1日睡眠を除き断片的に3〜4時間程度)は
    作ったコルセットを外しているのですが、トイレや買い物や外出しての打合せなど
    にはコルセットをしているのですが、患部の痛みが以前より増しました。

    前回の診察で聞いたのですが回答を貰えずでした。。。

    コルセットの締め過ぎなのでしょうか。
    又、良くない状況でしょうか。

    ご回答いただけたら幸いです。

    黒沢

      • 何度も申し訳ございません。
        患部の痛みが先週より増しております。
        主治医にコルセットの締め過ぎですか?と話してところ、分からないと言われかなり不安になっております。

        ご回答を頂けますと幸いです。
        何卒よろしくお願い致します。

        • 黒沢様
          ご連絡できてなく、申し訳ありません。
          早速ではありますが、確認させてください。

          ・患部の痛みが強くなっていると感じるときは、どんな時でしょうか?

          コルセットをしている時も、していない時も痛みが強くなっているのでしょうか?
          という中で。
          1日の中でどんな時に、痛みが強くなったと感じるのか?

          を改めて、確認してみると原因が把握しやすいので、まずは確認していただけたらと思います。
          例えば、

          ・外出や打ち合わせなどでコルセットをした中で、外した瞬間に痛みが強くなったり

          コルセット使用中なども痛みが強く感じたりする場合も、もちろんあります。

          ですので、まずは改めての【痛みを強く感じる時はどんな時?】を確認していただけたらと思います。

          やはり、姿勢に影響はあるとも思いますし。
          コルセットを使用する中で、新たな腰周辺の痛みも出てくる可能性はあります。
          まずは、確認をしていただき、再度教えていただけたと思います。

          • 平林さま
            毎度ご回答ありがとうございます。

            コルセットを外していて仰向けで装着して締めている時に腹筋などに力が入ったりすると「びきっ」と痛み、歩行中にも少し痛み、外して仰向けに寝ているとびきびきと痛み出して横向きになったり寝姿勢を変えないと耐えられなくなります。

            感覚なのですが、コルセットで締める事によって患部が横に無理に締まり痛みが出ているのではないかと感じます。

            この症状は5週目にはなく6週目の現在の方が痛さが増しています。
            制作したコルセットを着け始めて2週目での状態です。

            制作したコルセットも色々な身体の部分に不快に当たり緩衝材?だらけです。

            患部の腰椎もコルセットを外すと出っ張っています。
            コルセット無しで起床した時はフラットです。

            負傷して1ヶ月でバンデージ型のコルセット?をしていて、痛いは大分良くなっていたのですが……。

            まとまりの無い文章で申し訳ございませんが、何卒不安なので、ご回答を頂けますと幸いでございます、

          • 黒沢さん。

            ご状況、把握できました。

            なるほどですね。
            痛みを強く感じてしまうと不安になりますよね・・・・
            でも、大丈夫かと思います。

            で、
            この場合でしたら、一先ず、コルセットに頼らない。
            という方向性で一度試してみるのはいかがでしょうか?
            もしくは、そのバンテージタイプのコルセットに変更する。
            というような感じはいかがでしょうか。

            で、コルセットを使わない。
            ではなく、今までよりも、コルセットを使用する回数、頻度を減らす。

            という事です。
            例えば、
            今まは、外出時必ず使用していたのでしたら、仕事の数時間だけにする。
            とか。
            または、バンテージタイプのものに変更する。
            などです。

            作成したコルセットは、矯正力が強くなるので、おそらく今まで使用していなかった筋肉などが、
            矯正されて、働いてしまっている。
            そして、新しい痛みとして、、痛みを感じている可能性もあります。(筋肉痛のような感じ・・・)

            ただ、そういった事が考えられるでしょう。
            それでも、痛みが変わらない場合は、作成したコルセットからいったん離れてみるのもありかと思います。

            そして、腰の痛みがどうなのか?

            を観察、把握してみてほしいなと思います。

            まとめます。

            ・作成したコルセットの使用回数、頻度を減らしてみる。
            ・姿勢などに気を付ける。(コルセットを使用していないときなど)

            上記二点、試していただき、教えていただけたら幸いです。

  • 平林さま
    いつも丁寧なアドバイスありがとうございます。

    その後ですが、制作した緩衝材だらけのコルセットは極力付けるのを避け
    バンデージのコルセットを就寝中は少し緩めてしています。

    しかし「ピリッ」とした痛みは少なくなりましが、やはり「患部」が痛みます。。。
    特に下を首だけ向けた時、少し身体を捻った時、コルセットを締め直す時、
    大きく息を吸い込んだ時は「ピリッ」と痛みます。 仰向けに寝ている時はウズウズ痛みます。

    今も仰向けで首を下に向けてタブレットで打ち込んでいる状態で患部が痛みます。

    5週目にはほとんど痛みがなかったのにです。
    少し止めていたロキソニンの錠剤も再度、効いているかは分かりませんが、
    ロキソニンテープと共に再開ました。

    制作したコルセットで締め過ぎ又、再度脊柱管を痛めたのでしょうか?
    又、「偽関節」でしょうか?

    どのような事が考えられますか?
    主治医には私が調べた事を話さない限り答えてくれませんので、、、
    何卒よろしくお願い申し上げます。

    • 黒沢さん。
      ご状況ありがとうございます。
      では、お答えさせていただきますね。

      結論からいいますと。

      ① 就寝中にコルセットは、一度外した方が良いかと思います。

      就寝中にコルセットをしていると、固定されてしまうので、腰や体を自然に動かす事ができない。
      といえます。
      腰や上半身全体を無意識レベルでも、動かす事ができないので、寝返りもしづらくなり。
      可動域制限が生じてしまう可能性があります。

      その状態ですと、患部はもちろん、患部以外にも痛みを感じる人もいるでしょう。

      つまり、就寝中はコルセットを外してみる方が良いと思います。
      (これも、試してみないとわかりませんが・・・多くの人は外した方が良くなる事が多いです。)

      次に、
      ②仰向けで首を下に向く行為も、腰・首などには、良くない姿勢にはなります。
      ですので、気づかないうちに、腰に良くない行動や姿勢になっているかもしれません。

      ※首を下に長時間向いた姿勢になる、などは腰・首には良くないので、気をつけてみてほしいと思います。

      で、ロキソニン錠剤も、ロキソニンテープも再開の判断をできるのはお医者さんのみなので、
      そこは、お医者さんの指示を仰いでいただけたらと思います。
      (すみません、薬に関して、飲む、飲まないなどは医療行為になるので、助言もなにもできなく・・・)

      最後に、
      ③ 痛みが出てしまっているのは、偽関節、再度脊柱を痛めたかどうか?
      というのは、はっきりとはわかりませんが。
      ただ、可能性としては、腰や首に負担がかかってしまっている。
      可能性はあります。

      なので、できるのでああれば。
      自宅にいるときはコルセットを外して生活する。
      外出する時だけ、バンテージタイプのコルセットをする。

      シンプルにこのような考えで生活をしてみる方が、気持ちも楽になるかと思います。
      そして、腰の痛みが少しでも軽減していくのかどうか?
      を観察してみていただけたらと思います。

      また、なんでもご相談ください。

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