腰痛ストレッチを理学療法士が解説|毎日続く基本6種目と朝のやり方

腰痛にストレッチは有効か?

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腰痛のストレッチは、「毎日続けられる簡単なもの」を、痛みが強くならない範囲でゆっくり行うのが基本です。

  • 種目は寝たままできる基本のもの(腰ひねり・膝抱え・お尻・太もも裏・うつぶせ肘立て)で十分
  • 1種目30秒を目標に保持し、ゆっくり深呼吸しながら左右3回ずつ程度
  • まとめて行うより、週2〜3回でも続ける方が効果的
  • 朝は睡眠中に体が硬くなっているので、起床時のストレッチは理にかなっている
  • 痛みが強くなる場合は中止。足のしびれや排尿の異常がある場合は受診を優先

この記事では、腰痛に効果的なストレッチの種目と手順、朝に行う理由、続けるためのポイント、そしてストレッチをしてはいけないサインまでをまとめて解説します。

腰痛ストレッチは「続けられる簡単なもの」を選ぶのが基本

腰痛ストレッチで大切なのは「奇跡の方法」を探すことではなく、自分に合うものを無理なく続けることです。

世の中にはたくさんのストレッチ方法があり、「奇跡の」「最強の」「劇的に効く」といったキャッチフレーズを目にすることも多いですが、本当にどれが良いのか迷うこともあるでしょう。

腰痛の原因は人それぞれであり、誰にでも効果がある万能な方法は存在しません(多くの人に効果があった方法はあります)。自分に合った方法を見つけるためには、実際に試してみることが重要です。

広告や友人、知り合いから「この方法が絶対に効く」と紹介されても、自分に合わなければ無理に続ける必要はありません。効果を感じなければやめることも大切です。

ここで紹介するのは、一般的に効果があるとされ、危険が少なく行える方法です。無理せず少しずつ行ってみてください。

腰痛にはどんな体操が良いのか

腰痛ストレッチの基本ルール(時間・回数・強さ)

腰痛ストレッチは「静的ストレッチ」で、反動をつけず30秒程度を目標に保持し、軽い突っ張り感で止めるのが基本です。

ストレッチには大きく分けて2種類あります。運動前にパフォーマンスを上げるために体を動かしながら行う「動的ストレッチ」と、筋肉をじっくり伸ばす「静的ストレッチ」です。腰痛に対して行うのは、基本的に後者の静的ストレッチです。

時間と回数の目安

  • 姿勢を保ったまま、ゆっくり呼吸しながら20〜30秒程度保持する
  • 反復は3〜5回程度(左右のある種目は左右3回ずつ程度)
  • 短時間で繰り返さず、ゆっくり保持するのがポイント
  • 筋肉は短時間のストレッチでは伸びにくいため、慣れてきたら30秒を目標にする
  • ストレッチの30秒は意外と長いので、30秒保持できる楽な姿勢で行う

強さの目安は「少し痛みを感じるところまで」

どこまで伸ばせばいいか迷ったら、「少し突っ張る・少し痛みを感じるところまで」が目安です。

痛みを我慢して無理に伸ばすとオーバーストレッチになり、筋肉を極端に伸ばしすぎて逆効果になることがあります。あまりに強い痛みを起こすと体の防御反応で筋肉がかえって緊張しますので、緊張が上がらない程度の軽い突っ張り感で行います。

特にハムストリングス(太ももの裏側の筋群)は肉離れを起こしやすいので、徐々に時間を伸ばしていきましょう。

動作はゆっくり、反動をつけない

アキレス腱のストレッチで反動をつけて行うことがありますが、これはバリスティックストレッチという別の方法です。静的ストレッチでは反動をつけず、ゆっくりと伸ばしていきます。急激な動作は筋肉の緊張を高めます。

どの筋肉を伸ばしているか意識する

今から行うストレッチがどこの筋肉に効くのかを知って行うことが大切です。対象の筋肉を伸ばすと姿勢にどんな効果があるのかなど、目的を理解して行うとより効果的・効率的に行えます。

続けることが一番のポイント

まとめて行うよりも、継続して行う方が効果的です。週に2〜3回でも、それぞれの運動を1回ずつでも続けてみましょう。もし腰痛が悪化する場合は中止してください。

毎日続けられる腰痛ストレッチの種目【寝たままできる】

腰痛ストレッチは、布団の上で寝たままできる次の種目から始めるのがおすすめです。

ストレッチ① 背中の筋肉のストレッチ(腰ひねり)

仰向けで腰を捻り、脊柱周囲の体幹筋を伸ばして背骨の回旋の動きを促すストレッチです。動作はゆっくりと行います。

  1. 仰向けになり、片方の膝を曲げる
  2. 上半身は上を向けたまま、曲げた脚を反対側へ倒していく
  3. 倒した脚の膝と対角線上の肩は床についた方が良いが、無理につける必要はない
  4. 30秒程度を目標に保持し、左右3回ずつ程度行う

曲げた脚側の腕を頭の上に上げると、脇腹まで伸びてストレッチ効果が増します。

この動作が難しい場合は、両膝を立てて、ゆっくりとひねるように両足を左右に倒してみましょう。強い痛みが出ない範囲で行います。危険が少なく行える方法なので、最初の一歩として向いています。

腰捻り体操
腰ひねり
腰の伸展

ストレッチ② 両膝を抱えて背中を丸めるストレッチ

両膝を抱え込むようにして背中を丸め、背中の下部を伸ばして腰椎の前屈の動きを促すストレッチです。

  1. 仰向けで両膝を抱え込む
  2. 背中を丸めるようにして、腰の下側からお尻が伸びるのを感じる
  3. 30秒を目標に3回程度行う

ストレッチ③ お尻の筋肉のストレッチ(片膝抱え)

片方の膝を抱えて胸に引き寄せ、曲げた側の大殿筋と反対側の腸腰筋を伸ばすストレッチです。

  1. 仰向けで片方の膝を抱え込むようにして胸に引き寄せる
  2. 伸ばしている方の脚は床から浮かないようにする
  3. 左右3回ずつ程度行う

お尻のストレッチと腰を曲げる動きが同時にできます。まずはこの程度で様子を見て、問題なくできたら次に進みましょう。

臀部のストレッチ

ストレッチ④ 股関節・太もも裏のストレッチ(タオル)

バスタオルを足の裏にかけて脚を持ち上げ、ハムストリングス(太ももの裏)を伸ばすストレッチです。

  1. 仰向けでタオル(バスタオル)を片足の裏にかける
  2. タオルを手で引っ張りながら、脚を上に持ち上げる
  3. 最初は反対側の膝を曲げて行ってよい
  4. 慣れてきたら反対側の膝を伸ばして床につけて行う(少し難易度が上がる)
  5. 30秒を目標に保持し、左右3回ずつ程度行う

目標は90度(脚が垂直に上がる)ですが、腰の悪い人はハムストリングスが固い場合が多く、無理をすると筋肉を傷めます。筋肉が少し突っ張る程度で保持しましょう。

ハムストリングスは短縮しやすい(柔軟性が低下しやすい)筋肉なので、すべての人が行った方が良い種目です。急激な力を加えると肉離れを起こしやすいので、反動をつけずゆっくり時間をかけて行ってください。

股関節のタオルストレッチ
股関節のタオルストレッチ

ストレッチ⑤ うつぶせ肘立て(腰を反らすストレッチ)

うつぶせから肘で上半身を支える姿勢で、腰椎の伸展(後ろに反らす動き)を促すストレッチです。腰椎椎間板ヘルニアにも効果のある方法とされています(例外あり)。

  1. うつぶせになる
  2. 辛くなければ、肘を立てて上半身を起こす(肘立て位)
  3. 30秒程度を目標に保持する
  4. さらに進める場合は、両肘を伸ばした姿勢まで背中を反らす。背筋に力を入れず、手の力で上半身を押し上げる

両膝を曲げると太ももの前面も一緒に伸ばせます。腰痛に対するマッケンジー法の姿勢の一つでもあります。

この姿勢で痛みが増す場合もあります。痛みがある場合は体を起こさず、うつぶせのみから始めて徐々に起こしていきましょう。反らす範囲は無理をしないでください。

ストレッチ⑥ 四つ這いで背中を丸める・反らす

四つ這いの姿勢で背中を丸めたり反らしたりする方法は、比較的負担が少ないストレッチです。

  1. 四つ這いになる
  2. ゆっくり背中を丸める
  3. ゆっくり背中を反らす
  4. 痛みがある場合は無理をしない

腰を反らすのが難しい場合は、まずうつぶせの姿勢をとることから始め、急に無理をせず、少しずつ腰を反らす量を増やしていってください。

応用:立った姿勢で行うストレッチ

基本の種目が問題なくできるようになったら、立った姿勢で上体を反らす、体を横に倒す(側屈)などの体操を加えることもできます。

高めのハイヒールを履いて歩くことで腰痛が起こっている場合などは、前屈の体操に効果がある場合もあります。いくつか試してみながら、自分に合った体操を見つけていきましょう。

反らすと楽になる人、丸めると楽になる人、横に倒すと楽になる人と、腰痛のタイプによって合う方向は違います。タイプ別の選び方は腰痛に対するストレッチの真実(タイプ別のストレッチ法)で詳しく解説しています。

腰痛ストレッチは朝に行うと効果的な理由

朝にストレッチを行うと良いのは、睡眠中に長時間同じ姿勢で動かないことで硬くなった筋肉や関節をほぐし、柔軟性を取り戻せるからです。

朝目覚めた時に体が硬く感じるのは、睡眠中に長時間動かず同じ姿勢を保っているからです。この状態が筋肉や関節の柔軟性を低下させ、肩こりのような痛みを引き起こすこともあります。

また、長時間の不動は血行不良を招き、組織の酸素不足や栄養不足が痛みの原因となることがあります。ストレッチで筋肉の活動を促し、血流を改善することが、起床時の腰痛の軽減につながると考えられます。

朝は体が硬いため、ストレッチで痛みが増すこともありますし、頭がはっきりせず始める気にならないこともあるでしょう。しかし朝の短い時間をストレッチに使うことで、腰痛の改善が期待できます。全員に効果があるわけではありませんが、多くの人がその効果を感じています。

腰痛に効果的なストレッチ
腰痛で朝の4つ

朝のストレッチのやり方

朝に行う種目は、ここまで紹介した基本種目と同じで構いません。

  • 布団の上で、①腰ひねり → ③片膝抱え(または②両膝抱え) → ④タオルで太もも裏 → ⑤うつぶせ肘立て の順に行う
  • 1種目20〜30秒、3〜5回程度
  • 朝は特に体が硬いので、いつもより軽めの強さから始める
  • 朝に痛む部分をじっくり伸ばすと、起床時の腰痛が和らぎやすい
ストレッチのポイント
臀部のストレッチ
四つ這い 猫反らし

寝返りしやすい環境づくりと、夜寝る前のストレッチ

朝の腰痛を減らすには、ストレッチに加えて「寝返りが打ちやすい寝室環境」を整え、夜寝る前にもストレッチをすると効果的です。

寝返りが打てないと朝に腰が痛くなりやすい

就寝中に寝返りを打たないと、朝に腰痛を感じやすくなることがあります。一晩中同じ姿勢で眠ることで腰の筋肉が硬くなり、朝起きたときに動かしにくく、動かすと痛みを感じることがあるためです。

体は長時間の圧迫を感じると、寝返りを打つなどして反応します。これは体が正常に機能している証です。適度な寝返りは、脊柱を動かして血流を促し、筋肉が適度に活動して皮膚や軟部組織への圧迫を減らし、内臓への圧迫や寝具との蒸れも解消してくれます。

筆者自身も寝返りが少ない方で、8時間程度の長時間睡眠を取るとしばしば腰に鈍い痛みが出ます。普段の5〜6時間の睡眠では現れないので、長時間同じ姿勢で寝続けることが腰に良くない影響を与えていると感じています。

寝返りしやすい環境づくりの例

  • 布団の周りに物を置かない
  • 布団を壁から離す
  • 幅の広いベッドを使う。無理ならベッド柵に当たっても痛くないように工夫する(薄いクッションや座布団を立てておくなど)
  • 添い寝をしない
  • 摩擦の高い毛布や重い掛布団は寝返りを妨げるので、軽くて表面の摩擦が小さいものにする。パジャマも体の動きを妨げないものにする
  • 枕・敷布団は沈み込まない硬さにする
  • 枕の高さを調整する(横向きに寝たときに頭が水平に保てる高さなど)
寝返りは腰痛に効く

夜寝る前のストレッチも効果的

体の硬さ(柔軟性の低下)は、寝返りをしにくくする一因です。関節をスムーズに動かし、筋肉の柔軟性を上げることで寝返りがしやすくなります。そのため、朝のストレッチだけでなく、就寝前にもストレッチを行うとさらに効果的です。

リラックスできるストレッチは、興奮した交感神経を鎮めて副交感神経を働かせ、良質な睡眠につながります。また、就寝前のストレッチは朝の目覚めを爽快にし、朝のだるさを減らす効果が期待できます。個人差はありますが、多くの人が良い効果を感じています。

夜にストレッチは腰痛に効く

腰痛にストレッチが有効な理由

ストレッチが腰痛に効くのは、筋肉の柔軟性を取り戻すことで姿勢や背骨の動きが改善し、腰への負担が減るからです。

腰痛の原因はさまざまですが、その一つに姿勢の問題があります。姿勢が悪いと腰に過度な負担がかかり、腰痛の原因となります。姿勢が悪くなる原因には筋肉の硬直や短縮があり、腰部周囲や股関節など多くの筋肉が関係しています。

ストレッチで筋肉の柔軟性が向上すると、関節の可動域が正常になり、姿勢の改善につながります。これにより腰痛の原因が減り、改善が期待できます。

また、背骨は小さな椎骨が連結して構成されており、腰部には通常5つの腰椎があります。筋肉が硬くなったり短くなったりすると椎骨間の関節の動きが制限され、異常な力がかかりやすくなり、椎間板や周りの筋肉に負担がかかります。ストレッチで柔軟性を改善することは、こうした動作時の問題の解消にもつながります。

さらに、運動不足も腰痛の原因になります。長時間同じ姿勢を続けたり、長時間寝ていたりすると腰が痛くなることがあります。ストレッチは筋肉や関節に適度な運動を与え、運動不足を解消する方法の一つです。

腰痛がないときから日常的に行うことで予防効果もあり、健康維持にも役立ちます。慢性腰痛に対しては、日本整形外科学会・日本腰痛学会監修『腰痛診療ガイドライン2019』でも運動療法が推奨されています。

軽い腰痛であれば筋肉が固くなることは少ないですが、強い腰痛があると筋肉が収縮し、固くなったり短くなったりしやすくなります。特に椎間板ヘルニアを併発して坐骨神経痛の症状が出ると、ハムストリングスが固くなります。筆者自身も、坐骨神経症状の出ている左側のハムストリングスや下腿三頭筋が明らかに固くなったのを自覚しています。柔軟性を維持するために、ストレッチはとても大切です。

腰痛とストレッチの関係
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腰痛はストレッチだけでは治らない場合もある

腰痛の原因が筋肉の硬さや運動不足でない場合、ストレッチだけでは解決が難しく、他の対策や治療が必要になります。

筋肉の柔軟性が保たれていても、腰部に過度な負担がかかり、関節や椎間板に炎症や損傷が生じる場合や、靭帯に問題がある場合もあります。このような場合は、腰にかかる負担を減らしたり、腰の使い方を改善したりする対策が必要です。

市販されている多くの腰痛体操は、痛みを直接和らげることよりも、腰痛の予防や再発防止を目的としています。すぐに効果を感じないこともありますが、継続することで多くの人が恩恵を受けます。

腰痛はストレッチでは治らない

医療機関で行われる主な治療法

  • 物理療法(温熱療法、冷却療法、電気刺激療法など)
  • 薬物療法(鎮痛剤、筋弛緩剤など)
  • 理学療法(運動療法、姿勢改善の指導、個別のエクササイズ)
  • 整形外科的治療(注射療法、ヘルニアや脊柱管狭窄症などに対する手術療法)
  • 心理療法(認知行動療法など)
  • 生活習慣の改善(適度な運動、正しい物の持ち上げ方、作業環境の見直し)

ストレッチと同じくらい大切な「日常動作」

ストレッチをしても、生活習慣がそのままでは改善効果が少なくなります。基本的には腰への負担を減らすことが大切です(ここが一番難しいところです)。

筆者は病院勤務の頃、腰痛で来院した方に腰痛体操の指導を行っていましたが、正直なところ体操だけでは不十分だと感じ、動作の注意点も併せて指導していました。経験上、正しい動作の仕方は体操以上に重要です。仕事中に「この動作は危ないかな」と感じながら無理をすると、高い確率で痛みが出てしまい、毎日の体操の努力が無駄になってしまいます。

物を持ち上げるときは、必ず腰を落として(膝を曲げて)、体に近い位置で、体全体で持ち上げるようにしましょう。数秒の注意、ひと手間が腰痛を予防します。日常的な配慮は、腰痛だけでなく椎間板ヘルニアなどの予防にもつながります。

腰痛を繰り返さないための生活習慣は腰痛予防の方法でまとめています。

ストレッチをしてはいけない・すぐ病院に行くべきサイン

次のような症状がある場合は、ストレッチを中止し、医療機関(整形外科)を受診してください。

  • 足のしびれがある、足に力が入らない
  • 排尿・排便の異常(出にくい、漏れるなど)がある
  • 安静にしていても痛みが続く、夜間に痛みで目が覚める
  • 発熱を伴う
  • 転倒や外傷の後から腰が痛い(腰椎の骨折など、動かしてはいけない場合があります)
  • ストレッチをすると痛みが強くなる

激痛があるときは、そもそも体操をすることはできないでしょう。ストレッチは、体操ができる程度の軽い痛みの時や、頻繁に腰が痛くなるけれどその痛みが出ていないときに行うものと考えてください。

一部のぎっくり腰(急性腰痛)では、発症直後に体を動かすことで痛みが軽くなることもありますが、すべての方にお勧めできるものではありません。行う場合はゆっくり、少しずつ痛みの具合をみながら行い、痛みが強くなる場合は無理をせず中止しましょう。痛いのを我慢して行えば治るというものではありません。

筋肉を損傷しているときに無理にその筋肉を引き伸ばすと、痛みを悪化させる危険があります。また、間違った方向のストレッチは椎間板ヘルニアを悪化させることもあります。痛みが強い場合は、ストレッチを始める前に医師の診断を受けることが重要です。

腰痛ストレッチのよくある質問

Q. 腰痛ストレッチは1日何回、何秒やればいいですか?

1種目あたり20〜30秒を目標に保持し、3〜5回程度(左右のある種目は左右3回ずつ程度)が目安です。まとめてたくさん行うより、週2〜3回でも継続する方が効果的です。

Q. ストレッチはどこまで伸ばせばいいですか?痛くても我慢した方がいいですか?

「少し突っ張る・少し痛みを感じるところまで」が目安です。痛みを我慢して伸ばすとオーバーストレッチで筋肉がかえって緊張し、逆効果になることがあります。痛みが強くなる場合は中止してください。

Q. 朝と夜、どちらにストレッチをするのが良いですか?

どちらも効果が期待できます。朝は睡眠中に硬くなった体をほぐして起床時の腰痛を和らげる目的、夜は柔軟性を高めて寝返りをしやすくし、睡眠の質を上げる目的で行います。可能なら両方、難しければ続けやすい方を選びましょう。

まとめ:腰痛ストレッチはまず試して、良くなるか確かめよう

  • 腰痛ストレッチは、寝たままできる基本種目(腰ひねり・膝抱え・お尻・太もも裏・うつぶせ肘立て・四つ這い)で十分
  • 1種目30秒を目標に、反動をつけずゆっくり、軽い突っ張り感で保持する
  • まとめて行うより、短時間でも継続することが大切
  • 朝は睡眠中に硬くなった体をほぐす目的で、夜は寝返りしやすくする目的で行うと効果的
  • 寝返りしやすい寝室環境づくりも、朝の腰痛対策になる
  • 重い腰痛にはストレッチだけでは不十分なこともある。腰に負担をかけない動作・生活習慣の改善を併用する
  • 足のしびれ・排尿障害・安静時痛・発熱・外傷後の痛みがある場合はストレッチより受診を優先

ストレッチを続けることで、軽い腰痛なら改善が期待できます。ストレッチをしたからといって必ず痛みが消えるわけではありませんが、筋肉の柔軟性を保つことは腰痛だけでなく体全体に良い影響があります。まずは無理のない範囲で試してみて、自分に合う方法を見つけてください。


参考文献

  • 日本整形外科学会・日本腰痛学会監修『腰痛診療ガイドライン2019』(慢性腰痛に対して運動療法が推奨されている)

※この記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断・治療を行うものではありません。症状が続く場合や不安がある場合は、必ず医療機関を受診してください。

腰痛は体操した方が良くなる
この記事を書いた人・編集した人
理学療法士 イワモト
執筆:理学療法士(PT)イワモト
1990年から救急病院で理学療法業務を開始。脳血管疾患・整形外科疾患のリハビリを中心に、特別養護老人ホームでの機能訓練指導員・介護業務も経験。臨床経験30年以上。
理学療法士 平林康平
編集・運営:理学療法士(PT)平林康平
2009年理学療法士免許取得、臨床経験17年以上。整形外科クリニック・老健・デイサービス・訪問リハ・障害福祉分野で勤務。腰痛・首痛・しびれなど痛みの治療が専門。マッケンジー法 Credentialed MDT(国際認定)。
mamotteの記事は、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の国家資格を持つリハビリテーションの専門職のみが執筆・編集しています。臨床での経験に基づく内容ですが、治療法の感じ方には個人差があり「唯一正しい方法」は存在しません。一人の専門職の意見として、ご自身の体の反応を確かめながら参考にしてください。 ▶ 執筆者プロフィール・国家資格証はこちら
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mamotte運営者。理学療法士(2009年免許取得・臨床経験17年以上)、マッケンジー法 Credentialed MDT認定。整形外科クリニック・老健・デイサービス・訪問リハ・障害福祉分野で勤務し、腰痛・首痛・しびれなど痛みの治療を専門としています。mamotteの記事は理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の国家資格者のみが執筆・編集しています。

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mamotte運営者。理学療法士(2009年免許取得・臨床経験17年以上)、マッケンジー法 Credentialed MDT認定。整形外科クリニック・老健・デイサービス・訪問リハ・障害福祉分野で勤務し、腰痛・首痛・しびれなど痛みの治療を専門としています。mamotteの記事は理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の国家資格者のみが執筆・編集しています。